L’électrocochléographie (ECochG)

L’électrocochléographie mesure les réponses électriques des cellules sensorielles de l’oreille interne en réponse à un stimulus sonore. Plus précisément, elle mesure l’activité électrique des cellules ciliées de la cochlée, qui sont responsables de la transduction des signaux sonores en signaux électriques, et celle du nerf auditif.

Lorsqu’un son est présenté à l’oreille, il provoque des mouvements des cellules ciliées internes de la cochlée qui génère une réponse électrique. Celle-ci peut être enregistrée par des électrodes placées dans le conduit auditif externe ou au contact du tympan. L’électrocochléographie mesure l’amplitude et la latence de cette réponse électrique.

Utilisation de l'électrocochléographie

L’électrocochléographie est indiquée dans les situations suivantes :

Évaluation de la surdité : l’électrocochléographie peut être utilisée pour déterminer la cause de la surdité chez un patient. Elle peut aider à identifier si la surdité est causée par une lésion de la cochlée ou une atteinte du nerf auditif.
Diagnostic de la maladie de Ménière : L’électrocochléographie peut aider à diagnostiquer la maladie de Ménière, une affection de l’oreille interne qui provoque des vertiges, des acouphènes et une perte auditive.
Évaluation des acouphènes : l’électrocochléographie peut aider à déterminer la cause des acouphènes.
Enfin, l’électrocochléographie peut être utilisée pour évaluer la faisabilité de la mise en place d’un implant cochléaire, et parfaire les réglages de cet appareil.

Cet examen est le plus souvent complémentaire d’autres examens du système auditif, en particulier les potentiels évoqués auditifs.

Vos questions sur l'Électrocochléographie (ECochG) :

Qu’est-ce que l’électrocochléographie ?

L’électrocochléographie est un examen objectif qui enregistre la réponse électrique de l’oreille interne (cochlée) et du nerf auditif quand on présente des sons. Cet examen aide à comprendre comment le son est transformé en signal nerveux.

Comment se déroule l’examen de l'électrocochléographie ?

Pour l’électrocochléographie, on place de petites électrodes sur la peau (front/derrière l’oreille) et une électrode fine dans le conduit auditif (parfois au contact du tympan, selon les indications). Des sons sont envoyés dans l’oreille grâce à un embout ou un casque ; l’appareil enregistre l’intensité et le délai de la réponse.

Est-ce que l'électrocochléographie est douloureuse ?

La méthode d’éléctrocochléographie dans le conduit est bien tolérée avec une simple sensation de présence de l’embout.
La méthode au contact du tympan se fait quant à elle sous anesthésie locale et peut générer une gêne minime et passagère.

En cas d’otite, d’écoulement ou de perforation tympanique, l’examen est adapté ou reporté.

Combien de telps dure une électrocochléographie ?

Une électrocochléographie dure plus souvent 30 à 45 minutes, selon le protocole (conduit ou tympan) et l’oreille testée.

Dans quels cas réalise-t-on une ECochG ?

L’électrocochléographie peut être effectuée lors d’un bilan de surdité : pour mieux localiser le niveau de l’atteinte auditive (cochlée vs nerf auditif). Elle peut aussi être pratiquée en cas de suspicion de maladie de Ménière / hydrop(s) labyrinthique ou pour un projet d’implant cochléaire.
Projet d’implant cochléaire : aide à évaluer la faisabilité et à optimiser les réglages.

Peut-on réaliser une électrocochléographie chez l'enfant ?

Chez l’enfant, l’ECochG est surtout réservé au bilan avant implantation cochléaire. Il est réalisé par l’équipe qui réalisera l’implantation.

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