Entendre les sons du quotidien comme une agression : c’est le quotidien des personnes atteintes d’hyperacousie. Une porte qui claque, des couverts qui s’entrechoquent ou une voix un peu forte peuvent devenir insupportables, douloureux même. Ce trouble, encore méconnu, touche la manière dont le cerveau traite les sons.

Mais une question revient souvent chez les patients : l’hyperacousie peut-elle disparaître ? La réponse n’est pas simple, mais elle est porteuse d’espoir. Grâce aux progrès des neurosciences, des thérapies adaptées et une prise en charge globale, il est aujourd’hui possible d’atténuer significativement les symptômes, et parfois de retrouver une tolérance sonore quasi normale.

Qu’est-ce que l’hyperacousie ?

L’hyperacousie est une intolérance anormale aux sons, même faibles. Ce n’est pas une simple gêne : certains sons courants deviennent insupportables, provoquant douleur, stress, voire panique.

Ce trouble est lié à une mauvaise régulation du système auditif, souvent à un niveau cérébral. Le cerveau réagit de façon excessive à des sons normalement tolérables. Cela peut survenir après une exposition à un bruit fort, un traumatisme auditif, une infection, ou s’associer à d’autres troubles comme les acouphènes ou l’anxiété.

Contrairement à une perte auditive, où l’on entend moins, ici on entend « trop ». C’est une forme de dysfonctionnement de la régulation sonore.

Dans les cas les plus sévères, l’hyperacousie peut entraîner un véritable repli social, car les environnements bruyants deviennent difficilement supportables. D’où l’importance de poser un diagnostic précoce et de proposer un traitement adapté.

Les traitements efficaces : rééduquer l’oreille et apaiser le cerveau

L’hyperacousie ne touche pas seulement l’oreille. Elle a aussi un fort impact émotionnel : stress, anxiété, troubles du sommeil, voire isolement social. C’est pourquoi une approche pluridisciplinaire est essentielle.

Selon le profil du patient, la prise en charge peut inclure :

• Une psychothérapie ou thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour mieux gérer les émotions liées à l’hyperacousie.

• De la sophrologie, de l’hypnose ou de l’acupuncture pour apaiser le système nerveux.

• Parfois, un traitement médicamenteux est proposé, avec des antidépresseurs ou anxiolytiques à faible dose, lorsque le retentissement psychologique est important.

L’objectif est double : réduire la sensibilité auditive et restaurer un bien-être global. C’est la combinaison des approches qui donne les meilleurs résultats.

Une hyperacousie peut parfois cacher un autre trouble…

Dans certains cas, l’hyperacousie n’est pas un trouble isolé. Elle peut être le symptôme d’un autre problème médical, souvent situé dans l’oreille ou affectant le système nerveux.

Parmi les causes les plus fréquentes :

• Une infection de l’oreille interne ou moyenne ;

• Un traumatisme sonore récent ;

• Un syndrome de stress post-traumatique ;

• Certaines pathologies comme la maladie de Ménière, ou encore des affections neurologiques.

Lorsque ces causes sont identifiées et traitées, les symptômes d’hyperacousie peuvent s’atténuer voire disparaître, à condition que l’oreille n’ait pas subi de dommage irréversible. D’où l’importance de consulter rapidement un spécialiste en cas d’apparition soudaine ou récente d’une intolérance aux sons.

L’hyperacousie se soulage et peut parfois même disparaître

Même si chaque cas est unique, les données cliniques sont encourageantes. Jusqu’à 79 % des patients rapportent une amélioration nette ou une disparition complète de leurs symptômes après un traitement bien conduit.

Le pronostic est d’autant meilleur que la prise en charge est précoce, personnalisée et pluridisciplinaire. Le cerveau humain possède une grande plasticité, ce qui signifie qu’il peut réapprendre à tolérer les sons, surtout si on lui en donne les moyens.

Au sein de notre centre spécialisé en audition et en équilibre, les patients bénéficient :

• D’une évaluation complète (audiométrie, tympanométrie, Otoémission acoustique) ;

• D’un accompagnement personnalisé, basé sur les thérapies les plus récentes ;

• D’un travail en réseau avec des professionnels de santé expérimentés ;

• Et surtout, d’un suivi humain et bienveillant, essentiel pour sortir de l’isolement que ce trouble peut provoquer.

Ne restez pas seul face à l’hyperacousie, consultez !

L’hyperacousie peut sembler insurmontable au quotidien. Pourtant, grâce à une prise en charge adaptée, il est souvent possible de réduire significativement les symptômes, voire de les faire disparaître. La clé réside dans une approche précoce, globale et personnalisée, qui tienne compte à la fois de l’oreille, du cerveau et du vécu émotionnel du patient.

Au moindre doute ou à la première gêne sonore inhabituelle, il est important de consulter un spécialiste de l’audition et de l’équilibre. Plus le diagnostic est posé tôt, plus le pronostic est favorable.

Chez Otoneuro Monaco, nous accompagnons chaque patient avec rigueur et humanité, en combinant expertise auditive, évaluation neuropsychologique et approches thérapeutiques innovantes. Vous n’êtes pas seul : une solution existe, et nous sommes là pour la trouver avec vous.

Perdre l’équilibre ou souffrir de vertiges donne souvent lieu à des explications simples : fatigue, stress, problèmes circulatoires. De même, une perte auditive est généralement perçue comme un trouble isolé. Pourtant, dans de nombreux cas, ces deux symptômes – vertiges et surdité – sont intimement liés.
Pourquoi ? Parce qu’ils prennent racine dans un organe commun : l’oreille interne.

Il est essentiel de comprendre que les vertiges ne sont pas toujours neurologiques ou cardiovasculaires. Lorsqu’ils s’accompagnent de troubles auditifs, il est probable qu’une atteinte de l’oreille interne soit en cause. Cela justifie une évaluation spécialisée.

Dans cet article, nous allons explorer ce lien méconnu entre audition et équilibre, en nous appuyant sur les connaissances cliniques les plus récentes et les pathologies les plus fréquentes qui les relient.

L’oreille interne : un organe aux deux fonctions clés

L’oreille interne joue un rôle central dans notre interaction avec le monde. Elle est composée de deux structures majeures :

• La cochlée, responsable de l’audition, qui transforme les vibrations sonores en signaux nerveux envoyés au cerveau.

• Le vestibule (et ses canaux semi-circulaires), dédié à l’équilibre, qui détecte les mouvements de la tête, la gravité et les accélérations.

Ces deux systèmes partagent un même environnement : une cavité osseuse contenant un liquide spécifique, l’endolymphe, dont les variations influencent à la fois l’audition et l’équilibre.

Ainsi, un déséquilibre, une inflammation, un traumatisme ou une dégénérescence de cette région peuvent affecter simultanément la perception des sons et la stabilité corporelle. C’est ce qui explique que de nombreux patients se plaignent à la fois de baisse d’audition et de vertiges ou sensations de déséquilibre.

Autre fait important : les cellules sensorielles de la cochlée et celles du vestibule sont très proches sur le plan biologique. Elles sont donc également vulnérables aux agressions comme certains médicaments, les infections virales ou les pathologies dégénératives.

Les pathologies qui associent surdité et vertiges

Certaines maladies affectent directement l’oreille interne et provoquent simultanément des troubles de l’audition et de l’équilibre. En voici les principales :

La maladie de Ménière

C’est l’exemple le plus connu. Cette affection chronique de l’oreille interne se manifeste par :

• Des crises de vertiges rotatoires parfois violentes, durant plusieurs minutes à heures,

• Une perte auditive fluctuante, souvent unilatérale,

• Des acouphènes,

• Une sensation de pression dans l’oreille.

La maladie de Ménière est due à un excès d’endolymphe dans l’oreille interne (hydrops endolymphatique), ce qui perturbe à la fois les cellules sensorielles de l’audition et celles de l’équilibre.

L’otospongiose

Il s’agit d’une affection osseuse évolutive touchant l’étrier (l’un des osselets de l’oreille moyenne). Cette pathologie entraîne :

• Une perte auditive progressive (généralement conductrice),

• Parfois, des vertiges lorsque la maladie se propage à l’oreille interne (forme dite cochléaire ou mixte).

L’ototoxicité médicamenteuse

Certains médicaments — notamment certains antibiotiques (aminosides), chimiothérapies, ou diurétiques puissants — peuvent être toxiques pour l’oreille interne. Ils provoquent alors :

• Une perte auditive sensorielle,

• Des vertiges ou un déséquilibre chronique (atteinte vestibulaire bilatérale).

Les surdités brusques

Une perte auditive soudaine peut s’accompagner de vertiges. Cette situation est considérée comme une urgence médicale et doit conduire à une consultation spécialisée rapide, car elle peut signaler un problème vasculaire, viral ou tumoral (comme un neurinome de l’acoustique).

Pourquoi une atteinte de l’oreille interne perturbe-t-elle l’équilibre ?

Lorsque l’oreille interne est atteinte, elle ne remplit plus correctement ses fonctions de régulation de l’équilibre. Cela se traduit par des symptômes comme :

• Une sensation de tangage ou de chute,

• Des étourdissements ou vertiges rotatoires,

• Des troubles de la marche ou une instabilité à la station debout,

• Parfois des nausées, vomissements, anxiété ou fatigue intense.

Le cerveau reçoit des informations erronées ou incomplètes des capteurs vestibulaires. Cette désynchronisation entre les entrées sensorielles (oreille, vue, proprioception) crée la sensation de vertige.

Dans certains cas, le patient compense spontanément. Dans d’autres, une rééducation vestibulaire est nécessaire pour réapprendre à stabiliser le regard, maintenir l’équilibre et réduire la gêne.

Quand consulter ? – Prise en charge spécialisée et complète en cas de vertiges et surdité

Face à l’apparition simultanée de troubles de l’audition et de l’équilibre, une évaluation pluridisciplinaire et rigoureuse s’impose. Il est essentiel d’identifier la cause sous-jacente et de déterminer précisément l’origine des symptômes.

Une prise en charge spécialisée, inspirée de l’approche développée à OTONEURO MONACO, repose sur plusieurs piliers :

• Une anamnèse complète et une évaluation de l’impact des symptômes sur la vie quotidienne.

• Un examen clinique approfondi, incluant une otomicroscopie, une évaluation vestibulaire (par vidéonystagmoscopie) et neurologique.

• Des tests audiométriques spécifiques (audiométrie vocale dans le bruit, tympanométrie multifréquence, recherche d’otoémissions, potentiels évoqués auditifs).

• Des examens d’imagerie, si nécessaire, pour explorer les structures auditives et vestibulaires (IRM, cone-beam, scanner).

• Une coordination interdisciplinaire, intégrant ORL, neurologue, radiologue, audioprothésiste, kinésithérapeute vestibulaire ou encore psychologue.

Chaque patient bénéficie ainsi d’un diagnostic précis et d’un parcours thérapeutique personnalisé, pouvant inclure traitement médicamenteux, rééducation vestibulaire, appareillage auditif ou encore suivi psychologique en cas de retentissement émotionnel.

En conclusion…

Oui, la surdité peut bel et bien entraîner des vertiges. Ce lien est particulièrement fort lorsque l’oreille interne est impliquée, car elle abrite à la fois les organes de l’audition et ceux de l’équilibre. Maladie de Ménière, otospongiose, ototoxicité… autant de pathologies pouvant affecter ces deux fonctions essentielles.

En cas de vertiges associés à une perte auditive, il est important de consulter un spécialiste pour éviter toute complication et mettre en place une prise en charge adaptée. Une approche globale, centrée sur le patient et s’appuyant sur des outils diagnostiques de pointe, est la clé pour restaurer l’équilibre… au sens propre comme au figuré.