Le vertige et les troubles de l’équilibre

En cas de vertige ou de trouble de l’équilibre, un examen approfondi est nécessaire. Il débute par un interrogatoire clinique et une évaluation de l’impact sur la vie quotidienne. On analyse également le contexte émotionnel et visuel à l’aide de questionnaires spécifiques (PSS, HAD, VVAS).

L’examen clinique comprend :

• Une observation des oreilles au microscope

• Un examen neurologique

• Un test des mouvements oculaires (vidéonystagmoscopie)

Si besoin, on évalue aussi la posture, la mâchoire, la colonne cervicale.

Bilan auditif systématique

Comme l’équilibre dépend étroitement de l’audition, un test auditif est toujours réalisé :

• Audiométrie (sons purs et voix)

• Tympanométrie (étude de la souplesse du tympan)

Des examens complémentaires peuvent s’ajouter :

• Vidéonystagmographie

• Potentiels évoqués (VEMP, PEA)

• Otoémissions acoustiques

• Stabilométrie

En cas de doute sur une origine visuelle, un bilan orthoptique ou neurovisuel peut être proposé.

Parfois, une imagerie (IRM ou scanner) est nécessaire pour explorer les oreilles internes ou les centres neurologiques de l’équilibre.

Identifier la cause

Ce bilan permet souvent de déterminer l’origine du trouble :

• Maladies de l’oreille interne : VPPB, maladie de Ménière, névrite, labyrinthite, fistule, syndrome de Minor, etc.

• Atteintes neurologiques centrales : AVC, tumeurs, SEP, maladie de Parkinson…

• Causes périphériques ou psychogènes : anxiété, phobies

Une prise en charge personnalisée

Selon le diagnostic, différents traitements peuvent être proposés :

• Médicaments

• Rééducation vestibulaire

• Rééducation visuelle

• Chirurgie (dans certains cas)

Notre centre, situé à 40 minutes d’Antibes propose une approche multidisciplinaire. Chaque semaine, nos spécialistes (ORL, neurologues, orthoptistes…) se réunissent pour affiner les diagnostics et proposer la prise en charge la plus adaptée.