La sordità
La sordità o perdita dell’udito è la riduzione della capacità di percepire i suoni.
Molti pazienti descrivono il problema in modo semplice: sentono, ma capiscono meno bene le parole, soprattutto nel rumore, nelle conversazioni di gruppo o al telefono.
L’udito ha un ruolo fondamentale di allerta e di comunicazione. Qualunque compromissione dell’udito, qualunque sia la sua origine, può avere ripercussioni sulla vita sociale, professionale e sulle funzioni cognitive. La sordità può essere associata ad acufeni, iperacusia, vertigini o problemi di equilibrio.
Di fronte a un calo graduale o improvviso dell’udito, unilaterale o bilaterale, è necessaria una valutazione completa.
Valutazione della sordità
Questo comporta un’accurata anamnesi medica, una valutazione dell’impatto della sordità sulla vita del paziente e un esame microscopico delle orecchie, integrato se necessario da test uditivi :
- Audiometria a toni puri e vocale (vocale nel silenzio, vocale nel rumore)
- Timpanometria a multifrequenza, test del riflesso stapediale
- Ricerca dei potenziali evocati uditivi (ABR)
- Ricerca delle emissioni otoacustiche (OEP, OEAS, OEAP, PDA)
- Elettrococleografia
A volte, questa valutazione è completata dalla diagnostica per immagini delle orecchie e/o delle vie e delle aree uditive centrali (risonanza magnetica, TAC, cone-beam).
Al termine di questa valutazione, la perdita uditiva del paziente viene classificata in base alla sua origine (conduttiva, neurosensoriale o mista, neuropatia uditiva, di origine centrale) e al suo grado (lieve, moderata, grave, profonda).
Viene quindi offerto un trattamento appropriato, che può includere una semplice sorveglianza, consigli sulla prevenzione o sulla protezione uditiva, farmaci o un apparecchio acustico. A volte è necessario un intervento chirurgico (chirurgia dell’orecchio medio, chirurgia del neuroma del nervo acustico, chirurgia della base del cranio, impianti ossei).
Questa valutazione è particolarmente utile anche nei pazienti che riferiscono di sentire, ma di capire male nel rumore, anche quando l’audiogramma appare poco alterato.
Otoneuro Monaco: il riferimento per la sordità
Otoneuro Monaco è anche un centro di riferimento per gli impianti cocleari. Lavoriamo in collaborazione con centri di impianto in Francia e all’estero.
Otoneuro Monaco accoglie anche pazienti provenienti da Ventimiglia, Sanremo, Imperia e dalla Liguria per una valutazione specialistica dell’udito in italiano.
Principali patologie trattate :
- Presbiacusia (invecchiamento dell’orecchio interno)
- Sordità improvvisa causata da traumi vascolari, microvascolari, virali, cranici o sonori
- Sordità professionale
- Sordità tossica (chemioterapia, altri farmaci ototossici)
- Sordità genetica
- Malattie dello spettro della neuropatia uditiva o sordità nascosta.
- Malattia di Meniere
- Otite cronica semplice, colesteatoma
- Otosclerosi
- Fistole perilinfatiche
- Deiscenza del canale semicircolare anteriore (sindrome di Minor), altre “terze finestre”.
- Neuroma o schwannoma del nervo acustico
Offriamo anche valutazioni complete dell’udito per bambini che presentano difficoltà nel linguaggio o nell’apprendimento.
Le vostre domande sulla sordità nell'adulto:
Quali sono i primi segni di deficit uditivo in una persona esposta a lungo al rumore?
I primi segni di una sovraesposizione al rumore sono spesso una perdita nelle frequenze acute, la difficoltà a capire in ambienti rumorosi, la necessità di far ripetere e la percezione di acufeni o fischi dopo l’esposizione. La persona può ancora sentire i suoni gravi, il che maschera il disagio e può ritardare la diagnosi.
In che modo il rumore altera l'udito?
Il rumore danneggia le cellule sensoriali dell’orecchio interno, ma anche le vie uditive (sinapsi, nervo acustico). Un’esposizione prolungata o intensa ne provoca la distruzione irreversibile.
Come prevenire la sordità causata dall'esposizione al rumore?
È necessario evitare o ridurre l’esposizione prolungata al rumore, indossare protezioni acustiche adeguate (tappi, cuffie) e fare pause regolari durante l’esposizione al rumore.
Quali sono le principali patologie all'origine di una sordità trasmissiva?
La sordità trasmissiva può essere dovuta a:
un tappo di cerume, un’otite acuta o cronica, una perforazione del timpano, un’otosclerosi o, in rari casi, un tumore benigno.
Che cos'è l'otite cronica semplice?
L’otite cronica semplice è una perforazione persistente del timpano, spesso dovuta a otiti ripetute. Provoca una perdita uditiva variabile e talvolta secrezioni.
Che cos'è un colesteatoma?
Il colesteatoma è una proliferazione anomala di pelle nell’orecchio medio, che distrugge progressivamente gli ossicini e le strutture ossee e può estendersi alle zone vicine (coclea, nervo facciale, meningi, cervello…).
Quali sono le principali patologie all'origine di una sordità neurosensoriale (percettiva)?
Le principali patologie all’origine di una sordità neurosensoriale sono:
- La presbiacusia (invecchiamento naturale).
- I traumi acustici.
- Le malattie dell’orecchio interno (Ménière, labirintite).
- Le neuropatie uditive (genetiche, esposizione cronica al rumore, sostanze tossiche…).
- Le patologie genetiche.
- I tumori del nervo acustico (neurinoma).
- Le cause centrali (ictus, sclerosi multipla).
Quali farmaci possono causare sordità?
La sordità può essere causata da farmaci quali alcuni antibiotici (aminoglicosidi), i farmaci antitumorali (cisplatino), dosi elevate di diuretici o i farmaci antimalarici.
Le vostre domande sulla sordità nel bambino:
Quando far controllare l'udito del proprio bambino?
Lo screening dell’udito nei bambini deve essere effettuato innanzitutto alla nascita, poi a 6 anni con la visita medica obbligatoria effettuata a scuola o dal medico. Fate inoltre controllare l’udito in caso di ritardo del linguaggio, otiti ricorrenti, precedenti familiari di sordità, sospetto disagio in ambienti rumorosi, ecc.
Quali segnali devono farmi sospettare una possibile sordità nel mio bambino?
- Non reagisce ai rumori o quando viene chiamato per nome.
- Parla poco, male, oppure il suo linguaggio regredisce.
- Ha difficoltà a capire a scuola.
- Alza il volume della televisione.
- Sembra distratto o agitato quando è in gruppo.
Come si svolge il test dell'udito di un neonato?
Il test neonatale è rapido e indolore. Si basa sulle emissioni otoacustiche (microsonda nell’orecchio) o sui potenziali evocati uditivi (misura dell’attività cerebrale in risposta ai suoni).
Da che età si può testare un bambino come un adulto?
A partire dai 5-6 anni la maggior parte dei bambini è in grado di eseguire un audiogramma tonale classico, ma alcuni ci riescono prima, a seconda della loro maturità.
Quali sono le principali cause di sordità nei bambini?
La sordità nei bambini è generalmente dovuta a infezioni durante la gravidanza o il parto, a otiti sierose croniche o a traumi acustici (rari nei bambini).
Quando è necessario protesizzare un bambino con sordità?
Non appena una sordità interferisce con lo sviluppo del linguaggio e della comunicazione, l’apparecchio acustico deve essere proposto il prima possibile.
Quando prendere in considerazione un impianto cocleare in un bambino?
Nel bambino, l’impianto cocleare deve essere preso in considerazione in caso di sordità bilaterale grave o profonda, quando gli apparecchi acustici non sono sufficienti. Un impianto precoce favorisce un migliore sviluppo del linguaggio.
Che cos'è la sordità nascosta nel bambino?
È la presenza di un disagio uditivo nonostante un audiogramma normale, spesso rivelata da una difficoltà a comprendere il parlato nel rumore. Per individuarla sono necessari test specialistici, eseguiti presso Otoneuro Monaco.
