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Vertiges et les troubles de l’équilibre à Nice
Le vertige, qui signifie « tourner » en latin (« vertere »), est une sensation de mouvement qui provient, dans la majorité des cas, d’une pathologie de l’oreille interne. Les troubles de l’équilibre, quant à eux, peuvent avoir des origines diverses, impliquant l’oreille interne, la vision, le système nerveux, les muscles, les articulations ou même certains médicaments. Très fréquents, les vertiges et troubles de l’équilibre impactent gravement la qualité de vie et augmentent le risque de chutes répétées pouvant entraîner des complications graves, surtout chez les personnes âgées. Pour les habitants de Nice, une évaluation spécialisée est essentielle
Évaluation et Bilan des vertiges à Nice.
En présence de vertiges ou de troubles de l’équilibre à Nice, un bilan complet et personnalisé s’impose. Ce bilan inclut un interrogatoire approfondi, une évaluation de l’impact sur la vie quotidienne et le contexte psychologique (via les questionnaires PSS et HAD), ainsi que l’évaluation des informations visuelles influençant l’équilibre (questionnaire VVAS). Un examen clinique précis des oreilles au microscope est effectué, ainsi qu’une évaluation videonystagmoscopique et neurologique. Si nécessaire, le bilan comprend également un examen du rachis cervical, de la posture et de l’appareil manducateur (dents, maxillaires, articulations temporo-mandibulaires).
Le bilan des vertiges et troubles de l'équilibre à Nice
Il comporte systématiquement une évaluation de l’audition :
- Une audiométrie tonale et vocale (vocale dans le silence, vocale dans le bruit)
- Une tympanométrie multifréquentielle et large bande.
Ce bilan peut être complété si nécessaire par des explorations spécialisées :
- Une vidéonystagmographie
- Des potentiels évoqués otolithiques (VEMP oculaires et cervicaux)
- Une stabilométrie
- La recherche de potentiels évoqués auditifs (PEA)
- La recherche d’otoémissions acoustiques (OEP, OEAS,OEAP, PDA)
- Une électrocochléographie
Si une origine visuelle est suspectée, il peut être réalisé dans notre centre :
- Un bilan orthoptique
- Un bilan neurovisuel (acuité visuelle dynamique, sensibilité aux flux optiques, dépendance visuelle, conflit visuo-vestibulaire)
Si cela s’avérait nécessaire, on peut prescrire également une imagerie des oreilles internes, des voies et centres neurologiques de l’équilibre, du rachis cervical et de la moelle, voire des examens plus spécialisés du système neurologique (électro-myogramme, ponction lombaire, scintigraphie cérébrale, TEP scanner …)
Au terme de ce bilan, la pathologie causale du patient est le plus souvent identifiée. Il peut s’agir :
- D’une maladie affectant l’oreille interne : VPPB, maladie de Menière, névrite vestibulaire, labyrinthite aiguë, syndromes pressionnels de l’oreille interne (hydrops labyrinthique), syndrome de Minor, otospongiose, fistule labyrinthique, atteinte labyrinthique traumatique, toxique, génétique …
- D’une maladie neurologique affectant les centres de l’équilibre : tumeur cérébrale, AIT,AVC, SEP, maladies héréditaires ou dégénératives (maladie de Parkinson, atrophies cérébelleuses …).
- D’une atteinte neurologique périphérique.
- De manifestations phobiques ou anxieuses.
En fonction de l’orientation diagnostique, le patient peut être adressé pour bilan complémentaire à :
- Un ophtalmologue.
- Un neurologue.
- Un psychiatre, un psychothérapeute, un sophrologue.
- Un cardiologue.
- Un stomatologue.
- Un ostéopathe …
Une fois le diagnostic établi, il peut être proposé :
- Un traitement médicamenteux.
- Une chirurgie.
- Une rééducation vestibulaire.
- Une rééducation orthoptique et/ou neurovisuelle.
Pour les résidents de Nice souffrant de vertiges ou de troubles de l’équilibre, notre centre OTONEURO MONACO propose une approche multidisciplinaire. Notre équipe d’otoneurologistes, d’orthoptistes, de neurologues, de neuroradiologues et d’audiologistes collabore lors de réunions hebdomadaires pour garantir des diagnostics précis et des traitements adaptés. Nous proposons également des solutions thérapeutiques innovantes pour limiter le risque de chutes répétées et améliorer la qualité de vie de nos patients.
Pour en savoir plus sur la maladie de Ménière et les troubles de l’équilibre, nous vous invitons à lire l’article AudioInfos365 ci-dessous.
